DOURGES
Demande de copie ou d'extrait d'acte de naissance

Si vous êtes né à Dourges, il ne vous est plus nécessaire de vous déplacer pour obtenir un extrait d'acte de naissance. Il vous suffit de remplir ce formulaire et vous recevrez dans quelques jours votre document par voie postale.
Attention, aucun acte d'état civil ne peut être délivré par courrier électronique.

Si l'extrait d'acte de naissance ne vous concerne pas directement, mais qu'il est pour un ascendant ou pour un descendant (parent ou enfant), nous vous prions de bien vouloir remplir les lignes ci-dessous. 

Nom du demandeur
Prénom du demandeur
Lien de parenté, vous êtes :

Nous vous rappelons qu'une copie d'acte de naissance ne peut-être délivrée qu'a l'interessé, à ses assendants, à ses descendants, à son conjoint, au procureur de la république, tièrce personne avec autorisation du procureur.

Adresse
Code Postal
Ville


Renseignements concernant l'acte demandé

Nom (*)
Prénom (*)
Date de naissance  /   /  (*)
Filiation :

Fille ou fils de (*)
Et de (*)
 
Usage pour lequel l'acte est demandé (Passeport, Carte d'identité...) (*)

Nombre d'exemplaires demandés:
Copie : Extrait :
 
Votre adresse E-mail
(*) = obligatoire